Dr. Felipe Ruschel

Quanto vou emagrecer com a lipoaspiração?

Sendo uma cirurgia que retira gordura, haverá uma redução no peso. Isto varia de acordo com o volume corporal de cada paciente e com o volume da lipoaspiração. Não são, entretanto, os “quilos” retirados que definirão o resultado estético, mas sim as proporções de cada área com o restante do corpo. A avaliação de 4 itens: qualidade e elasticidade da pele, quantidade de gordura e localização da gordura, nos permite avaliar a indicação cirúrgica. Caso exista flacidez da pele a lipoaspiração pode não ser a melhor opção. Há casos em que o paciente está com o peso acima do normal. Nessas situações a perda de peso deve preceder a cirurgia. A lipoaspiração é um procedimento realizado para proporcionar harmonia ao contorno corporal, e não deve ser encarada como forma de emagrecimento. Existem casos em que a gordura retirada é reinjetada (lipoenxertia) em outras regiões que necessitem aumentar de volume. Nesses casos parte dessa gordura injetada poderá ser reabsorvida pelo organismo, e é impossível prever com precisão o percentual de permanência do lipoenxerto.

A lipoaspiração deixa cicatrizes muito visíveis?

As cicatrizes resultantes de uma lipoaspiração são mínimas. Elas são localizadas em diversas partes do corpo de modo a permitir acesso às áreas a serem operadas. Seu tamanho varia entre 5 a 8 milímetros, e são planejadas para que fiquem pouco visíveis. A cicatrização pode ser classificada em 3 fases:

1. Período Imediato: Vai até o 30º dia e apresenta-se com aspecto pouco visível. Alguns casos apresentam discreta reação aos pontos ou ao curativo.
2. Período Mediato: Vai do 30º dia até o 12º mês. Neste período haverá espessamento natural da cicatriz e mudança na tonalidade da cor, passando de vermelho para marrom. Este período, o menos favorável da evolução cicatricial, é o que mais preocupa as pacientes. Como não podemos apressar o processo natural da cicatrização recomendamos às pacientes que não se preocupem, pois o período tardio se encarregará de diminuir os vestígios cicatriciais.
3. Período Tardio: Vai do 12º ao 18º mês. Neste período a cicatriz começa a tornar-se mais clara e menos consistente, atingindo o seu aspecto definitivo. Qualquer avaliação do resultado definitivo deverá ser feita após este período.
Em quanto tempo atingirei o resultado definitivo?

Nas primeiras semanas após a cirurgia as áreas lipoaspiradas estão sujeitas a períodos de inchaços, podendo apresentar pontos de maior e menor densidade com alteração do relevo. Esses pontos, geralmente, só são perceptíveis à palpação, e tendem a desaparecer após o terceiro mês de cirurgia. O resultado definitivo é atingido de forma gradativa com o passar dos meses, nunca antes de 6 a 9 meses após a cirurgia. Neste período a realização de drenagem linfática e exercícios para modelagem são úteis.

Caso tenha filhos no futuro o resultado não ficará prejudicado?

O resultado poderá ser mantido desde que na gestação seu peso seja controlado. Se você voltar ao seu peso anterior e sua pele não apresentar flacidez e estrias decorrentes da gravidez, as formas serão mantidas. Devemos salientar, entretanto, que o corpo sofre variações da forma com o decorrer do tempo devido à disposição da gordura, principalmente no abdome e nas coxas. A cada 5 ou 10 anos a disposição da gordura muda. Mesmo assim, aquele excesso retirado sempre lhe proporcionará uma melhor evolução, mesmo que você ganhe peso.

O pós-operatório é muito doloroso?

Geralmente não. Uma lipoaspiração de evolução normal não deve apresentar dor, desde que sejam obedecidas às orientações pós-operatórias. Dores e desconfortos eventuais são resolvidos com a utilização de analgésicos e antiinflamatórios.

Há perigos nesta cirurgia?

Raramente a lipoaspiração traz sérias complicações, desde que realizada dentro de critérios técnicos. É importante levar em conta que grandes volumes retirados poderão determinar riscos, tanto no ato operatório quanto no pós-operatório. É norma da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica que o volume total de gordura a ser retirado por sessão não ultrapasse a 5 a 7% do peso corporal. Seu cirurgião deverá lhe esclarecer detalhadamente sobre o volume ideal para o seu caso.

Que tipos de anestesia são utilizados para esta cirurgia?

O tipo de anestesia depende da área a ser lipoaspirada. A anestesia pode ser geral, peri-dural, local com sedação ou apenas local.

Quanto tempo dura o ato cirúrgico?

Geralmente o tempo varia de 1 a 3 horas, dependendo da extensão das áreas a serem tratadas. O tempo de ato cirúrgico não deve ser confundido com o tempo de permanência do paciente no ambiente de Centro Cirúrgico, pois esta permanência envolve também o período de preparação anestésica e recuperação pós-operatória.

Qual o período de internação?

Dependendo da extensão da área lipoaspirada e do tipo de anestesia este período varia de algumas horas a 1 dia.

Como são os curativos?

São utilizados curativos semicompressivos com malhas elásticas que são mantidos por um período médio de 30 a 45 dias.

Quando são retirados os pontos?

Geralmente do 7º ao 10º dia.

Quando poderei tomar banho?

Geralmente no dia seguinte à cirurgia.

Como é a evolução pós-operatória?

Não devemos esquecer que antes de se alcançar o resultado desejado passamos por diversas fases. No item 02 mencionamos a evolução cicatricial (até o 18º mês). No item 03 já falamos sobre o inchaço e a consistência. O resultado definitivo só pode ser atingido após o término das fases iniciais de cicatrização e de diminuição do inchaço, o que demora ao menos 6 meses. Seja paciente, pois seu organismo se encarregará de dissipar todos os pequenos transtornos intermediários que infalivelmente chamarão a sua atenção. Toda e qualquer preocupação de sua parte deverá ser transmitida ao seu cirurgião, que lhe dará os esclarecimentos necessários. Condutas complementares como atividade física em academia, fisioterapia e drenagem linfática poderão melhorar bastante o resultado final, pois a modelagem muscular é um fator de grande importância no novo contorno corporal.

Recomendações sobre a Lipoaspiração e Lipoenxertia:

Recomendações pré-operatórias:

1) Comunicar com antecedência em caso de resfriado ou indisposição.
2) Comparecer ao hospital indicado no horário marcado.
3) Evitar bebidas alcoólicas ou refeições exageradas na véspera da cirurgia.
4) Manter jejum de 8 horas (incluindo líquidos, balas e chicletes).
5) Evitar medicamentos para emagrecer por um período mínimo de 10 dias antes do ato cirúrgico. Isto inclui os diuréticos.
6) Evitar uso de medicamento que contenha ácido acetilsalisílico (como AAS, aspirina e melhoral) por um período mínimo de 10 dias antes da cirurgia.
7) Evitar uso de ervas medicinais e gingkobiloba por ao menos 10 dias antes do procedimento.
8) Programar suas atividades sociais, domésticas ou escolares, de modo a não se tornar indispensável a terceiros por um período de aproximadamente 4 a 5 dias.

Recomendações pós-operatórias:

1) Evitar esforço por 8 dias.
2) Evitar esforço físico intenso por ao menos 30 dias.
3) Não se exponha ao sol ou frio por 30 dias.
4) Obedecer à prescrição médica.
5) Voltar ao consultório para os curativos subseqüentes nos dias e horários estipulados.
6) Não se preocupe com as formas intermediárias nas diversas fases da recuperação. As suas dúvidas devem ser respondidas pelo seu cirurgião.
7) A sua alimentação deve ser normal (salvo em casos especiais). A recuperação cirúrgica não é um momento para se fazer regime de emagrecimento. Recomendamos alimentação hiperprotéica (carnes, ovos, leite) assim como ingestão de frutas e verduras (vitaminas).